A3/A4型题

患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。

请选择最佳治疗方案()

单项选择题还需哪些检查进一步明确诊断()

A．抗核抗体谱
B．ESR，CRP，RF，皮下结节活检
C．摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体
D．摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
E．胸部X线片，肺功能测定，RF

单项选择题可能的诊断是()

A．类风湿关节炎活动
B．类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C．类风湿关节炎活动+心功能不全
D．类风湿关节炎
E．系统性红斑狼疮

单项选择题如果患者服用3个月的泼尼松(15mg d)，较少出现的副作用是()

A．肥胖
B．高血压
C．高血糖
D．骨质疏松
E．溃疡病

单项选择题首选的治疗是()

A．非甾体抗炎药
B．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
C．非甾体抗炎药+糖皮质激素
D．糖皮质激素+甲氨蝶呤
E．糖皮质激素+环磷酰胺

单项选择题最可能的诊断是()

A．白塞病
B．多发性肌炎
C．类风湿关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．混合结缔组织病