男性,38岁。贫血2年,肝脾肋下未及,Hb68g/L,RBC2.3×1012/L,WBC2.7×109/L,PLT38×109/L,分类N33%,L66%,M2%,未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃,粒系、红系多为晚期细胞,全片仅一枚巨核细胞,酸化血清溶血试验(-)
A.51铬红细胞容量测定 B.动脉血液气体分析 C.肝脾扫描 D.骨髓穿刺和活检 E.检测红细胞生成素活性
单项选择题该患者经干扰素+小剂量阿糖胞苷治疗,病情稳定了4年。半年前停药观察。近一周来出现发热、牙龈出血,查体脾肋下9cm,Hb67g/L,WBC26.0×109/L,PLT32×109/L。考虑该患者为()
A.血小板减少性紫癜 B.脾功能亢进 C.骨髓纤维化 D.慢性白血病急性变 E.再生障碍性贫血
单项选择题该患者可能会有下列哪项异常()
A.t(15,17) B.t(9,22) C.5q- D.inv(16) E.t(11,17)
单项选择题可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应()
A.白细胞数明显增多 B.白细胞分类中可见各期细胞,提示有核左移 C.嗜酸、嗜碱性粒细胞增多 D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低 E.骨髓粒系增生活跃,中、晚幼粒细胞增多
单项选择题下列情况在霍奇金病不常见到()
A.发热 B.外周血中淋巴细胞明显增多 C.无痛性局部淋巴结肿大 D.淋巴结病理发现Reed-Sternberg细胞(R-S细胞) E.带状疱疹
单项选择题该患者获完全缓解后,下列哪种后续治疗方案最佳()
A.原方案巩固治疗,每月一次,一年后停药 B.纯中草药治疗 C.完全停药观察 D.自体干细胞移植 E.异基因干细胞移植
单项选择题该患者的POX强阳性,免疫分型为CD13、CD15、CD33阳性,分子生物学检查PML/RARα融合基因阴性,请选择下列化疗方案()
A.CHOP B.MOPP C.VDLP D.DA E.口服维甲酸
单项选择题为确定白血病类型,首选下列哪项骨髓细胞的组织化学检查()
A.过氧化酶 B.非特异性酯酶 C.苏丹黑染色 D.糖原染色 E.中性粒细胞碱性磷酸酶
单项选择题该患者的治疗应首选()
A.脾切除 B.免疫抑制剂 C.输单采血小板 D.糖皮质激素 E.大剂量丙种球蛋白滴注
单项选择题该患者应考虑下列哪种疾病()
A.脾功能亢进 B.巨幼细胞性贫血 C.再生障碍性贫血 D.特发性血小板减少性紫癜 E.Evans综合征
单项选择题该患者如进行了足量的糖皮质激素治疗达半年,血小板仍在18×10/L~30×10/L之间,请选择下一步的治疗方案()
A.免疫抑制剂 B.脾切除 C.输单采血小板 D.雄性激素 E.骨髓移植