A3型题

魏先生，55岁。高血压病史20年，不规则服药。看电视时突发头痛，烦躁，随后意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋。

最重要的护理措施是（）

单项选择题最主要的护理诊断或合作性问题是（）

A、躯体移动障碍
B、意识障碍
C、疼痛：头痛
D、焦虑
E、潜在并发症：颅内压增高

单项选择题为明确诊断，需要立即协助的辅助检查项目是（）

A、脑脊液检查
B、头颅CT检查
C、脑电图检查
D、脑超声检查
E、脑血管造影检查

单项选择题最可能的临床诊断是（）

A、晕厥
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、蛛网膜下隙出血
E、脑栓塞

单项选择题防止脑缺血加重的护理措施，不正确的一项是（）

A、平卧位
B、头部冷敷
C、急性期绝对卧床，避免搬动
D、遵医嘱用药，将血压维持在略高于病前的水平
E、监测生命征、意识状态、瞳孔变化等

单项选择题最主要的护理诊断或合作性问题是（）

A、躯体移动障碍
B、语言沟通障碍
C、吞咽困难
D、焦虑
E、潜在并发症：颅内压增高