共用题干题患者男，55岁，因“渐进性行走不稳3个月”来诊。近6个月体重减轻约2.5kg；既往有饮酒史。神经系统查体：构音欠清，水平眼震，步基宽，跟-膝-胫试验欠稳准。 为明确诊断，应进行的检查有（）

单项选择题无须进行的检查是（）

A.血、尿筛查及毒物筛查
B.心肌酶谱
C.Notch3基因
D.脑代谢
E.皮肤活检（嗜锇颗粒）

单项选择题上述检查结果均为阴性，经大量B族维生素治疗，病情有所好转。该患者最可能的诊断是（）

单项选择题根据尿筛查结果，明确诊断为甲基丙二酸血症。药物治疗首选（）

A.左卡尼丁
B.复合辅酶
C.丁苯酞
D.维生素B1
E.叶酸、维生素B₁₂、甜菜碱

单项选择题最可能的临床诊断是（）

A.遗传代谢性疾病
B.痉挛性截瘫
C.癔症
D.脑脊髓病变
E.脑发育不全

单项选择题对明确诊断最有帮助的检查是（）

A.血乳酸
B.尿筛查
C.血清维生素B₁₂、叶酸
D.复查脑电图
E.胸段脊髓MRI