患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。
A.风湿热 B.过敏性紫癜 C.关节结核 D.幼年类风湿关节炎 E.化脓性关节炎
单项选择题膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液,应作哪项检查发现早期关节病变()
A.关节MR B.关节CT C.关节分层X线片 D.同位素骨扫描 E.B超检查
单项选择题如果初诊类风湿关节炎,首先应给予哪种药物治疗()
A.糖皮质激素 B.非甾体类抗炎药 C.病情缓解抗风湿药 D.静脉注射丙种球蛋白 E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体
单项选择题为排除风湿热,应做下列哪项检查()
A.X线胸片 B.肺功能 C.心电图 D.头颅CT E.心脏超声和血ASO检测
单项选择题该患儿需卧床休息()
A.2周 B.3周 C.4周 D.5~6周 E.至少8周
单项选择题该患儿最可能的诊断是()
A.急性风湿热、心肌炎 B.急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭 C.病毒性心肌炎合并心力衰竭 D.C急性风湿热合并肾衰竭 E.幼年类风湿性关节炎合并心包炎
单项选择题本例最合理的抗风湿治疗是()
A.阿司匹林 B.糖皮质激素 C.阿司匹林+糖皮质激素 D.阿司匹林+青霉素 E.糖皮质激素+青霉素
单项选择题给予本病儿最恰当的治疗是()
A.有效的抗生素 B.糖皮质激素 C.阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注 D.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤 E.抗凝治疗
单项选择题最可能的诊断是()
A.猩红热 B.金黄色葡萄球菌败血症 C.传染性单核细胞增多症 D.幼年性类风湿性关节炎 E.川崎病
单项选择题本病例心脏杂音提示()
A.风湿性心肌炎 B.发热所致 C.先天性二尖瓣脱垂 D.二尖瓣关闭不全 E.无临床意义
单项选择题应首先考虑为()
A.川崎病 B.风湿热 C.类风湿关节炎 D.结核性关节炎 E.败血症