患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。
A.关节MR B.关节CT C.关节分层X线片 D.同位素骨扫描 E.B超检查
单项选择题如果初诊类风湿关节炎,首先应给予哪种药物治疗()
A.糖皮质激素 B.非甾体类抗炎药 C.病情缓解抗风湿药 D.静脉注射丙种球蛋白 E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体
单项选择题为排除风湿热,应做下列哪项检查()
A.X线胸片 B.肺功能 C.心电图 D.头颅CT E.心脏超声和血ASO检测
单项选择题该患儿需卧床休息()
A.2周 B.3周 C.4周 D.5~6周 E.至少8周
单项选择题该患儿最可能的诊断是()
A.急性风湿热、心肌炎 B.急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭 C.病毒性心肌炎合并心力衰竭 D.C急性风湿热合并肾衰竭 E.幼年类风湿性关节炎合并心包炎
单项选择题本例最合理的抗风湿治疗是()
A.阿司匹林 B.糖皮质激素 C.阿司匹林+糖皮质激素 D.阿司匹林+青霉素 E.糖皮质激素+青霉素
单项选择题给予本病儿最恰当的治疗是()
A.有效的抗生素 B.糖皮质激素 C.阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注 D.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤 E.抗凝治疗
单项选择题最可能的诊断是()
A.猩红热 B.金黄色葡萄球菌败血症 C.传染性单核细胞增多症 D.幼年性类风湿性关节炎 E.川崎病
单项选择题本病例心脏杂音提示()
A.风湿性心肌炎 B.发热所致 C.先天性二尖瓣脱垂 D.二尖瓣关闭不全 E.无临床意义
单项选择题应首先考虑为()
A.川崎病 B.风湿热 C.类风湿关节炎 D.结核性关节炎 E.败血症
单项选择题应做下列哪项检查协助诊断()
A.谷草转氨酶 B.ASO C.血培养 D.血常规 E.C反应蛋白
单项选择题胞浆型ANCA的靶抗原成分是()
A.髓过氧化酶 B.丝氨酸蛋白酶 C.乳铁蛋白 D.磷酸激酶 E.组蛋白酶
单项选择题胞浆型ANCA是下列哪种疾病的标志性抗体()
A.过敏性紫癜 B.坏死性新月体性肾炎 C.Wegener肉芽肿 D.溃疡性结肠炎 E.自身免疫性肝炎
单项选择题辨证分型是()
A.邪郁肺卫型 B.中焦湿热型 C.邪注经络型 D.肝肾亏损型 E.气滞血瘀型
单项选择题诊断应首先考虑为()
A.疫毒痢 B.暑邪感冒 C.暑温 D.小儿麻痹症 E.小儿痹症
单项选择题治疗首选方剂是()
A.小活络丹 B.羌活胜湿汤 C.三妙丸 D.薏苡仁汤 E.独活寄生汤