12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。
A.2周 B.3周 C.4周 D.5~6周 E.至少8周
单项选择题该患儿最可能的诊断是()
A.急性风湿热、心肌炎 B.急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭 C.病毒性心肌炎合并心力衰竭 D.C急性风湿热合并肾衰竭 E.幼年类风湿性关节炎合并心包炎
单项选择题本例最合理的抗风湿治疗是()
A.阿司匹林 B.糖皮质激素 C.阿司匹林+糖皮质激素 D.阿司匹林+青霉素 E.糖皮质激素+青霉素
单项选择题给予本病儿最恰当的治疗是()
A.有效的抗生素 B.糖皮质激素 C.阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注 D.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤 E.抗凝治疗
单项选择题最可能的诊断是()
A.猩红热 B.金黄色葡萄球菌败血症 C.传染性单核细胞增多症 D.幼年性类风湿性关节炎 E.川崎病
单项选择题本病例心脏杂音提示()
A.风湿性心肌炎 B.发热所致 C.先天性二尖瓣脱垂 D.二尖瓣关闭不全 E.无临床意义
单项选择题应首先考虑为()
A.川崎病 B.风湿热 C.类风湿关节炎 D.结核性关节炎 E.败血症
单项选择题应做下列哪项检查协助诊断()
A.谷草转氨酶 B.ASO C.血培养 D.血常规 E.C反应蛋白
单项选择题胞浆型ANCA的靶抗原成分是()
A.髓过氧化酶 B.丝氨酸蛋白酶 C.乳铁蛋白 D.磷酸激酶 E.组蛋白酶
单项选择题胞浆型ANCA是下列哪种疾病的标志性抗体()
A.过敏性紫癜 B.坏死性新月体性肾炎 C.Wegener肉芽肿 D.溃疡性结肠炎 E.自身免疫性肝炎
单项选择题辨证分型是()
A.邪郁肺卫型 B.中焦湿热型 C.邪注经络型 D.肝肾亏损型 E.气滞血瘀型