共用题干题患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ/Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88×10¹²/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×10/⁹L，L0.75，N0.23，PLT371×10⁹/L.Ret0.012。 诊断最重要的检查为（）

单项选择题病史询问中较重要的是（）

A.有无发热
B.有无进食蚕豆或其制品
C.有无出血
D.有无输血
E.家族史

单项选择题如果胎儿血红蛋白为43%（）

A.需要行脾脏切除术
B.需要长期少量输血
C.需要长期规则高量输血
D.需要做自体干细胞移植
E.需要加强含铁食物摄入

单项选择题如果患儿血清铁减低，铁结合力升高（）

A.嘱家长加强喂养即可
B.贫血原因明确，给予相应治疗
C.不能解释所有问题，需进一步检查
D.可能合并感染
E.重点寻找缺铁原因

单项选择题其贫血所属的形态学类型可以见于（）

A.巨幼细胞性贫血
B.G6PD缺乏症
C.钩虫病性贫血
D.肿瘤性贫血
E.急性失血症

单项选择题最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项治疗方案最合适（）

A.口服泼尼松1～2mg/（kg·D.，出血减轻后逐渐减量，血小板>50×10/L停药
B.以上用药至血小板恢复正常
C.大剂量地塞米松冲击疗法1.5～2mg/（kg·D.，连用3天
D.大剂量甲泼尼龙20～40mg/（kg·D.连用3天
E.先用大剂量冲击疗法后，继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常

单项选择题应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用，正确的是（）

A.促使RBC增生
B.使血小板破坏减少
C.降低毛细血管脆性，减轻出血
D.抑制抗原、抗体反应
E.增加血小板的生成

单项选择题应用泼尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑改用哪项治疗（）

A.加大泼尼松剂量
B.改用雄激素如达那唑
C.改用免疫抑制剂如长春新碱
D.改用大剂量丙种球蛋白静注
E.脾切除

单项选择题初步诊断为原发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查对诊断最有帮助（）

A.束臂试验阳性
B.血小板抗体阳性
C.骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制
D.出血时间延长
E.血块收缩不良

单项选择题该患儿予硫酸亚铁每天4mg kg，治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常。可能原因是（）

A.诊断错误
B.硫酸亚铁吸收不良
C.病因未去除
D.药物剂量不够
E.硫酸亚铁剂型不好

单项选择题解决上述情况最佳方法是（）

A.停止鲜牛奶
B.驱钩虫治疗
C.改为注射铁剂
D.增加叶酸口服
E.予维生素B₁₂肌注