共用题干题患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ/Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88×10¹²/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×10/⁹L，L0.75，N0.23，PLT371×10⁹/L.Ret0.012。 其贫血所属的形态学类型可以见于（）

单项选择题最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项治疗方案最合适（）

A.口服泼尼松1～2mg/（kg·D.，出血减轻后逐渐减量，血小板>50×10/L停药
B.以上用药至血小板恢复正常
C.大剂量地塞米松冲击疗法1.5～2mg/（kg·D.，连用3天
D.大剂量甲泼尼龙20～40mg/（kg·D.连用3天
E.先用大剂量冲击疗法后，继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常

单项选择题应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用，正确的是（）

A.促使RBC增生
B.使血小板破坏减少
C.降低毛细血管脆性，减轻出血
D.抑制抗原、抗体反应
E.增加血小板的生成

单项选择题应用泼尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑改用哪项治疗（）

A.加大泼尼松剂量
B.改用雄激素如达那唑
C.改用免疫抑制剂如长春新碱
D.改用大剂量丙种球蛋白静注
E.脾切除

单项选择题初步诊断为原发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查对诊断最有帮助（）

A.束臂试验阳性
B.血小板抗体阳性
C.骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制
D.出血时间延长
E.血块收缩不良

单项选择题该患儿予硫酸亚铁每天4mg kg，治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常。可能原因是（）

A.诊断错误
B.硫酸亚铁吸收不良
C.病因未去除
D.药物剂量不够
E.硫酸亚铁剂型不好

单项选择题解决上述情况最佳方法是（）

A.停止鲜牛奶
B.驱钩虫治疗
C.改为注射铁剂
D.增加叶酸口服
E.予维生素B₁₂肌注

单项选择题最可能诊断是（）

A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.再生障碍性贫血

单项选择题引起本例贫血的病因是（）

A.相关营养素补充不足
B.钩虫感染
C.慢性肠道吸收不良
D.牛奶过敏所致铁丢失
E.先天性血红蛋白异常

单项选择题最有诊断意义的辅助检查是（）

A.骨髓象
B.血涂片
C.血清铁蛋白
D.血清叶酸含量测定
E.红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度

单项选择题开始最佳的治疗方案为（）

A.维生素B₁₂
B.叶酸+维生素C
C.镇静剂+硫酸亚铁
D.维生素B₁₂+叶酸+维生素C
E.硫酸亚铁+维生素C