A3/A4型题

患者女，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压90/60mmHg，精神萎靡，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21×10⁹/L。

该病人最可能的诊断是（）

单项选择题下列检查方法应首选（）

A.床旁B超
B.增强CT
C.立位腹部平片
D.消化道钡餐
E.胃镜

单项选择题治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）

A.急诊胆总管切开引流
B.胆囊切除术
C.胆囊造口术
D.胆管空肠吻合术
E.胆囊空肠吻合术

单项选择题急性梗阻性化脓性胆管炎的常见原因（）

A.胆囊结石
B.胆管结石
C.胆囊癌
D.胆管癌
E.胆道蛔虫

单项选择题急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是（）

A.静滴大量抗生素
B.输液，补充血容量
C.纠正酸中毒
D.营养支持
E.胆道减压手术

单项选择题有关急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点，哪项是恰当的（）

A.发热，腹胀，腹痛
B.发热，黄疸，腹胀
C.发热，腹痛，腹泻
D.发热，腹痛，呕吐
E.发热，腹痛，黄疸