患者女,50岁。餐后突发上腹痛8小时,伴寒战、高热。查体:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压90/60mmHg,精神萎靡,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,右上腹肌紧张,可扪及胀大的胆囊,触痛明显,肝区明显叩击痛。白细胞计数21×109/L。
A.床旁B超 B.增强CT C.立位腹部平片 D.消化道钡餐 E.胃镜
单项选择题治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是()
A.急诊胆总管切开引流 B.胆囊切除术 C.胆囊造口术 D.胆管空肠吻合术 E.胆囊空肠吻合术
单项选择题急性梗阻性化脓性胆管炎的常见原因()
A.胆囊结石 B.胆管结石 C.胆囊癌 D.胆管癌 E.胆道蛔虫
单项选择题急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是()
A.静滴大量抗生素 B.输液,补充血容量 C.纠正酸中毒 D.营养支持 E.胆道减压手术
单项选择题有关急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点,哪项是恰当的()
A.发热,腹胀,腹痛 B.发热,黄疸,腹胀 C.发热,腹痛,腹泻 D.发热,腹痛,呕吐 E.发热,腹痛,黄疸
单项选择题患者男,48岁,肥胖。餐后阵发性右上腹痛,每次发作持续约1~4小时,伴有恶心和腹胀。首选的检查方法是()
A.B超 B.CT C.胃镜 D.口服法胆囊造影 E.上消化道钡餐透视
单项选择题患者女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()
A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.胃十二指肠溃疡 E.胆总管结石,胆管炎
单项选择题女,60岁。诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,腹肌紧张反跳痛,肠音减弱,体温39℃,白细胞18×10 L,应作()
A.胆囊切除术 B.胆囊切除及胆总管引流 C.胆囊造口腹腔引流术 D.胆囊切除,腹腔引流 E.胆总管十二指肠吻合术
单项选择题女,42岁。3年来经常夜间上腹部不适,两日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛,伴恶心。入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×10 L,血清淀粉酶128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()
A.高位急性阑尾炎 B.急性胰腺炎 C.溃疡病穿孔 D.急性胆囊炎 E.胆道蛔虫症
单项选择题临床诊断急性胆囊炎最主要的根据是()
A.右上腹持续性剧痛 B.Murphy征阳性 C.胆囊区压痛 D.黄疸 E.白细胞计数增高
单项选择题急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,宜采用()
A.胆囊切除术 B.胆囊造口术 C.胆总管切开T管引流术 D.括约肌切开术 E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术
单项选择题患者女,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是()
A.大便常规和潜血试验 B.血清转氨酶 C.尿常规 D.血清淀粉酶检查 E.上消化道钡餐透视
单项选择题治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是()
A.药物溶石疗法 B.体外震波碎石法 C.经皮胆囊取石术 D.胆囊切除术 E.胆囊切除,胆总管探查引流术
单项选择题下列哪项不是胆囊结石的临床表现()
A.恶心、厌油 B.畏寒、发热 C.右上腹绞痛 D.轻度黄疸 E.大便陶土色
单项选择题对于胆石症患者,首选的影像学检查是()
A.腹部CT B.B型超声 C.腹部平片 D.口服胆囊造影 E.腹部磁共振
单项选择题ChArCot三联征间歇发作最大的可能是()
A.壶腹部癌 B.肝癌 C.胆总管结石 D.黄疸型肝炎 E.细菌性肝脓肿