A3/A4型题

男，30岁，乏力、纳差10余天，查体：无明显黄疸，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT120u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。

进行肝炎病毒血清学检查，抗-HCV阴性，HBV-M阴性。抗-HCV阴性最可能的解释是()

单项选择题该病例首先考虑()

A．甲型病毒性肝炎
B．乙型病毒性肝炎
C．丙型病毒性肝炎
D．丁型病毒性肝炎
E．戊型病毒性肝炎

单项选择题经治疗后临床症状缓解，慢性肝炎病理改变中难以缓解的病变是()

A．肝细胞水肿，变性
B．肝细胞点状或小灶性坏死
C．毛细胆管淤胆
D．汇管区内胶原及纤维组织增生
E．汇管区淋巴细胞浸润

单项选择题为明确诊断，最可靠的辅助检查是()

A．乙型肝炎病毒标志物
B．B超
C．磁共振
D．CT
E．肝活检病理检查

单项选择题临床诊断可能性最大的是()

A．慢性肝炎轻度
B．慢性肝炎中度
C．慢性肝炎重度
D．慢性重型肝炎
E．肝硬化

单项选择题进一步确诊的最佳方法是()

A．超声波检查
B．CT检查
C．抽血查HBV-DNA
D．MRI检查
E．肝活检，病理及免疫病理检查

单项选择题该患者诊断可能是()

A．慢性HBV携带状态
B．慢性乙型肝炎轻度
C．慢性乙型肝炎中度
D．慢性乙型肝炎重度
E．HBV既往感染

单项选择题如不给予特殊治疗，最常见的疾病转归是()

A．转变为黄疸型肝炎
B．转变为重型肝炎
C．痊愈
D．转变为慢性肝炎
E．转变为淤胆型肝炎

单项选择题最佳治疗方案是()

A．以“保肝”治疗为主
B．“保肝”治疗+阿昔洛韦
C．“保肝”治疗+猪苓多糖
D．“保肝”治疗+α-干扰素
E．“保肝”治疗+强的松

单项选择题下列哪项处理不恰当()

A．精氨酸
B．西米替丁
C．肝脑清注射剂
D．苯巴比妥
E．20%甘露醇

单项选择题对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是()

A．血常规
B．电解质
C．脑脊液检查
D．凝血酶原活动度
E．血浆蛋白测定