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单项选择题

案例分析题女,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。 本例诊断首先考虑为()

A.急性胃炎
B.泌尿系结石
C.消化性溃疡
D.肠梗阻
E.急性胰腺炎