案例分析题

男性，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×10⁹/L，X线检查：膈下未见游离气体。

为明确此病的诊断，急需检查的项目是（）

单项选择题该例首选的检查方法是（）

A.腹部B超
B.MRCP
C.ERCP
D.PTC
E.腹部CT

单项选择题该病人此时治疗方法最有效的是（）

A.胆总管切开减压、T型管引流
B.联合应用大剂量抗生素
C.补液、恢复血容量
D.给予糖皮质激素
E.物理降温，支持治疗

单项选择题该病人最可能的诊断结果是（）疾病

A.细菌性肝脓肿
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎

单项选择题此例首先考虑的疾病是（）

A.肝硬化
B.慢性肝炎活动期
C.原发性肝癌
D.细菌性肝脓肿
E.肝脏血管瘤

单项选择题下列选项有确定诊断意义的检查是（）

A.肝功能检查
B.CT
C.MRI
D.肝穿刺针吸细胞学检查
E.选择性肝动脉造影