A3/A4型题

患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1:320(+)，WBC2.0×10/L，RBC2.5×10/L，Hb60g/L，血小板55×10/L。血培养(-)，骨髓涂片呈增生像。

最可能的诊断是()

单项选择题请选择最佳治疗方案()

A．慢作用抗风湿药+NSAID
B．慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
C．小剂量激素+免疫抑制剂
D．慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg
E．慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

单项选择题还需哪些检查进一步明确诊断()

A．抗核抗体谱
B．ESR，CRP，RF，皮下结节活检
C．摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体
D．摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
E．胸部X线片，肺功能测定，RF

单项选择题可能的诊断是()

A．类风湿关节炎活动
B．类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C．类风湿关节炎活动+心功能不全
D．类风湿关节炎
E．系统性红斑狼疮

单项选择题如果患者服用3个月的泼尼松(15mg d)，较少出现的副作用是()

A．肥胖
B．高血压
C．高血糖
D．骨质疏松
E．溃疡病

单项选择题首选的治疗是()

A．非甾体抗炎药
B．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
C．非甾体抗炎药+糖皮质激素
D．糖皮质激素+甲氨蝶呤
E．糖皮质激素+环磷酰胺