案例分析题

患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120rnmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×l0⁹/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖官产终止妊娠。

患者目前的诊断是（）。

多项选择题患者，女性，26岁，因卵巢囊肿，全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。为预防术中知晓可采取（）。

A.避免浅麻醉
B.辅助应用咪达唑仑
C.静脉麻醉时辅助吸入强效麻醉剂
D.在强的手术刺激（如切皮）前加深麻醉
E.加大肌松剂的用量

单项选择题如经补充血容量后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10min内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）。

A.心功能不全
B.血容量不足
C.血容量过多
D.血管张力过高
E.以上都不是

单项选择题女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无哕音，胸透无异常发现。休克治疗中，经补充足够液量，血压、脉搏仍未改善，中心静脉压＞1.47kPa（15cmH2O），如无心衰现象，首先考虑（）。

A.应用血管收缩药
B.应用血管扩张药
C.给予大量肾上腺皮质激素
D.给予碳酸氢钠
E.继续补充液体

单项选择题宫外孕破裂患者，血压70 30mmHg，脉搏125次 分，面色苍白，需急诊手术。此时应立即进行下列哪项处理（）。

A.给予麻黄碱提升血压
B.给予β-受体阻滞药降低心率
C.快速补充有效循环血量
D.立即进行麻醉诱导
E.抗感染

单项选择题女性，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由104 60mmHg降至80 52mmHg，脉搏由76次 min降至42次 min，心电图示室性早搏。其发生血流动力学失衡最可能的原因是（）。

A.迷走神经反射
B.氟芬合剂
C.阻滞平面过高
D.长时间高血压
E.电解质紊乱

单项选择题术中快速房颤最有可能的原因是（）。

A.应激
B.低血压
C.贫血
D.电解质紊乱
E.以上都不是

单项选择题为避免术后再次发生心律失常，下列措施不恰当的是（）。

A.吸氧
B.纠正贫血
C.稳定血压
D.预防应用普罗帕酮
E.术后镇痛

单项选择题如患者术后再次发生快房颤，最好选用下列哪种药物（）。

A.氯化钙
B.毛花苷
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.多巴胺

多项选择题患儿1岁，发热，呕吐，皮肤有出血点，从出血点涂片找到脑膜炎双球菌。治疗中出血点渐增多呈斑片状，血压由入院时的92 64mmHg，降至60 40mmHg，为尽快确诊是否并发了DIC，首先应做下列哪些实验室检查（）。

A.血小板计数
B.纤维蛋白原含量测定
C.凝血酶原时间测定
D.鱼精蛋白副凝固试验
E.凝血酶时间测定

单项选择题产妇，25岁，38周妊娠，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。新生儿出生Apgar1min评分为1分，羊水Ⅲ度浑浊。对该新生儿进行复苏时首的处理是什么（）。

A.刺激呼吸
B.立即行气管插管术
C.正压给氧
D.立即给予肾上腺素
E.口腔中的黏液及羊水