案例分析题

女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无哕音，胸透无异常发现。

女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无哕音，胸透无异常发现。休克治疗中，经补充足够液量，血压、脉搏仍未改善，中心静脉压＞1.47kPa（15cmH₂O），如无心衰现象，首先考虑（）。

单项选择题宫外孕破裂患者，血压70 30mmHg，脉搏125次 分，面色苍白，需急诊手术。此时应立即进行下列哪项处理（）。

A.给予麻黄碱提升血压
B.给予β-受体阻滞药降低心率
C.快速补充有效循环血量
D.立即进行麻醉诱导
E.抗感染

单项选择题女性，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由104 60mmHg降至80 52mmHg，脉搏由76次 min降至42次 min，心电图示室性早搏。其发生血流动力学失衡最可能的原因是（）。

A.迷走神经反射
B.氟芬合剂
C.阻滞平面过高
D.长时间高血压
E.电解质紊乱

单项选择题术中快速房颤最有可能的原因是（）。

A.应激
B.低血压
C.贫血
D.电解质紊乱
E.以上都不是

单项选择题为避免术后再次发生心律失常，下列措施不恰当的是（）。

A.吸氧
B.纠正贫血
C.稳定血压
D.预防应用普罗帕酮
E.术后镇痛

单项选择题如患者术后再次发生快房颤，最好选用下列哪种药物（）。

A.氯化钙
B.毛花苷
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.多巴胺

多项选择题患儿1岁，发热，呕吐，皮肤有出血点，从出血点涂片找到脑膜炎双球菌。治疗中出血点渐增多呈斑片状，血压由入院时的92 64mmHg，降至60 40mmHg，为尽快确诊是否并发了DIC，首先应做下列哪些实验室检查（）。

A.血小板计数
B.纤维蛋白原含量测定
C.凝血酶原时间测定
D.鱼精蛋白副凝固试验
E.凝血酶时间测定

单项选择题产妇，25岁，38周妊娠，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。新生儿出生Apgar1min评分为1分，羊水Ⅲ度浑浊。对该新生儿进行复苏时首的处理是什么（）。

A.刺激呼吸
B.立即行气管插管术
C.正压给氧
D.立即给予肾上腺素
E.口腔中的黏液及羊水

多项选择题男性，8岁。全麻下行室缺修补术，术后4h患者呼吸恢复，神志恢复。吸除口咽部及气管内分泌物、拔出气管内导管后，患者呼吸极度困难，颜面部青紫，此时可能发生的并发症有哪些（）。

A.支气管痉挛
B.哮喘持续状态
C.喉痉挛
D.急性肺水肿
E.肺栓塞

单项选择题正确的处理是（）。

A.新斯的明0.02～0.04mg/kg静脉注射
B.纳络酮4mg静脉注射
C.鼓励深呼吸，触觉刺激
D.用吗啡镇静，减慢呼吸频率，使ETCO₂恢复正常
E.依自主呼吸节律同步辅助呼吸，使ETCO₂恢复正常

单项选择题导致患者通气不足最可能的原因为（）。

A.肌松剂拮抗不充分
B.阿片类药物残留作用
C.吸入麻醉药残留作用
D.过度通气致呼吸中枢受抑制
E.高碳酸血症致呼吸中枢受抑制