案例分析题

女性，72岁，因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静推，并同时静脉持续推注多巴胺。30min后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。

为避免术后再次发生心律失常，下列措施不恰当的是（）。

单项选择题如患者术后再次发生快房颤，最好选用下列哪种药物（）。

A.氯化钙
B.毛花苷
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.多巴胺

多项选择题患儿1岁，发热，呕吐，皮肤有出血点，从出血点涂片找到脑膜炎双球菌。治疗中出血点渐增多呈斑片状，血压由入院时的92 64mmHg，降至60 40mmHg，为尽快确诊是否并发了DIC，首先应做下列哪些实验室检查（）。

A.血小板计数
B.纤维蛋白原含量测定
C.凝血酶原时间测定
D.鱼精蛋白副凝固试验
E.凝血酶时间测定

单项选择题产妇，25岁，38周妊娠，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。新生儿出生Apgar1min评分为1分，羊水Ⅲ度浑浊。对该新生儿进行复苏时首的处理是什么（）。

A.刺激呼吸
B.立即行气管插管术
C.正压给氧
D.立即给予肾上腺素
E.口腔中的黏液及羊水

多项选择题男性，8岁。全麻下行室缺修补术，术后4h患者呼吸恢复，神志恢复。吸除口咽部及气管内分泌物、拔出气管内导管后，患者呼吸极度困难，颜面部青紫，此时可能发生的并发症有哪些（）。

A.支气管痉挛
B.哮喘持续状态
C.喉痉挛
D.急性肺水肿
E.肺栓塞

单项选择题正确的处理是（）。

A.新斯的明0.02～0.04mg/kg静脉注射
B.纳络酮4mg静脉注射
C.鼓励深呼吸，触觉刺激
D.用吗啡镇静，减慢呼吸频率，使ETCO₂恢复正常
E.依自主呼吸节律同步辅助呼吸，使ETCO₂恢复正常

单项选择题导致患者通气不足最可能的原因为（）。

A.肌松剂拮抗不充分
B.阿片类药物残留作用
C.吸入麻醉药残留作用
D.过度通气致呼吸中枢受抑制
E.高碳酸血症致呼吸中枢受抑制

单项选择题一旦实验室检查支持上述诊断，应立即选用下列何种药物治疗（）。

A.氨基己酸
B.酚磺乙胺
C.右旋糖酐
D.氨甲环酸
E.肝素

单项选择题应立即采取哪些实验室检查以明确上述诊断（）。

A.肝功能
B.血生化指标
C.凝血功能检查
D.肾功能检查
E.尿液常规检查

单项选择题女性，45岁。体重84kg。术日晨腋下温度36.2℃，吸入麻醉下行胰头癌根治手术。手术进行到4h所监测的直肠温度渐升至38.2℃。此应进行的处理是（）。

A.冰袋置于大动脉处
B.冰盐水灌肠
C.肌内注射扑热息痛
D.采用人工冬眠
E.可暂不作处理

单项选择题气管插管时如已误吸，紧急处理，下列哪项不恰当（）。

A.插管后气管内吸引
B.气管内给予生理盐水冲吸
C.给予5～10cmH20PEEP通气
D.大剂量激素应用
E.应用扩血管药