A3/A4型题

患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。

最可能的诊断是()

单项选择题应立即进行何种检查()

A．血培养
B．腹平片
C．结肠镜
D．心电图
E．胸片

单项选择题检查发现患者血红蛋白76g L，ESR56mm h，结肠镜示病变位于全结肠，对该患者完整正确的诊断是()

A．溃疡性结肠炎，中型，活动期
B．溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，重型，活动期
C．溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，中型，活动期
D．溃疡性结肠炎，慢性复发型，全结肠型，重型，活动期
E．溃疡性结肠炎，慢性持续型，全结肠型，重型，活动期

单项选择题下列哪项说法不正确()

A．患者腹胀，肠鸣音减弱，做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生
B．患者发热，考虑为进食海鲜后肠道感染导致，应用抗生素并将SASP加量至4g/d，不能使用激素，以免感染播散
C．虽然患者腹泻严重，但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。
D．患者本次复发病情偏重，应禁食并给予静脉营养以控制病情
E．应警惕低血钾的发生

单项选择题下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助()

A．血红蛋白，ESR，大便次数，心率，体温
B．便常规，便培养，腹部B超，心率，体温
C．血红蛋白，p-ANCA，C反应蛋白，大便次数，心率
D．血白细胞，血白蛋白，便常规，大便次数，体温
E．腹部B超，ESR，C反应蛋白，体温，心率

单项选择题结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠，粘膜弥漫性充血，水肿，多发浅溃疡和糜烂脆，易出血，考虑为溃疡性结肠炎，Hb 110g L，ESR 28mm h，血清白蛋白36g L。最佳治疗方案为()

A．静脉点滴甲泼尼龙(甲泼尼龙)40mg/d
B．甲硝唑静脉点滴1.0g/d
C．SASP肛栓，1.0g/d
D．SASP肛栓，1.0g/d，静脉点滴甲泼尼松(甲泼尼龙)40mg/d
E．SASP口服4g/d，SASP肛栓，1.0g/d