A3/A4型题

患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。

结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠，粘膜弥漫性充血，水肿，多发浅溃疡和糜烂脆，易出血，考虑为溃疡性结肠炎，Hb 110g/L，ESR 28mm/h，血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为()

单项选择题关于该患者的叙述下列哪项不正确()

A．为除外肠道细菌感染，应行大便培养检查
B．为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病，可以用抗生素试验性治疗
C．虽然患者病程不是很长，但患者便血、腹泻已经2个月，应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断
D．患者病程短，进食海鲜后病情加重，伴发热，而且有里急后重，后者是细菌性痢疾的特异性临床表现，诊断细菌性痢疾成立，可立即应用抗生素治疗，无需结肠镜检查，以免加重患者的病情
E．应注意患者的出入量平衡，充分补钾，以免低钾。

单项选择题明确诊断，下列哪项检查最重要()

A．血常规
B．便常规
C．ESR
D．结肠镜加活检
E．腹部B超

单项选择题手术后1个月，患者腹泻持续不缓解，做钡灌肠显示瘘管形成，最可能的诊断是()

A．克罗恩病
B．淋巴瘤
C．肠结核
D．阿米巴
E．溃疡性结肠炎

单项选择题下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助()

A．间断腹泻、便血
B．间断低热
C．反复发作肛周脓肿
D．间断腹痛
E．间断便秘

单项选择题如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断()

A．隐窝脓肿和杯状细胞减少
B．非干酪性(或干酪性)肉芽肿
C．有无嗜酸细胞浸润
D．有无异型细胞浸润并突破粘膜肌层
E．有无血管炎的表现