A3/A4型题

男，23岁，髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：血压120/70mmHg，体温37.9℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。

最适当的处理是()

单项选择题最有可能的诊断是()

A．膜部尿道损伤
B．阴茎部尿道损伤
C．膀胱损伤
D．球部尿道损伤
E．前列腺部尿道损伤

单项选择题后期最常见的并发症是()

A．尿道狭窄
B．反复血尿
C．排尿时尿漏
D．压力性尿失禁
E．会阴顽固性疼痛

单项选择题治疗应选择()

A．耻骨上造瘘术
B．经会阴尿道修补术
C．经会阴尿道拖入手术
D．尿道会师术
E．膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管

单项选择题尿道断裂的原因是()

A．腹压增高
B．伤时膀胱未排空
C．血肿挤压和牵拉
D．阴茎充血，尿道张力高
E．骨盆骨折撕裂膜部尿道

单项选择题以下检查中最有价值的体检是()

A．肛门指诊检查前列腺
B．下肢轴心叩击痛
C．下腹压痛反跳痛
D．肠鸣音听诊
E．骨盆分离挤压试验

单项选择题此时不应该做的检查是()

A．血液细菌培养
B．尿液细菌培养
C．尿道造影了解损伤情况
D．会阴部B超检查
E．骨盆X线平片

单项选择题下列的治疗选择哪一项是正确的()

A．抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管
B．抗生素治疗的同时行尿道会师术
C．抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术
D．抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术
E．抗生素治疗的密切观察病情变化

单项选择题上述病例最先采取的措施是()

A．膀胱造瘘
B．镇痛
C．会阴部切开引流
D．尿道造影
E．试插导尿管

单项选择题最可能的诊断是()

A．膀胱损伤
B．肾损伤
C．尿道损伤
D．阴茎损伤
E．软组织损伤

单项选择题处理原则应()

A．立即手术探查
B．保守治疗
C．出现肉眼血尿时手术探查
D．再次出现休克时手术探查
E．出现腹膜炎时手术探查