A3/A4型题

男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5℃，来就诊。查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。

此时不应该做的检查是()

单项选择题下列的治疗选择哪一项是正确的()

A．抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管
B．抗生素治疗的同时行尿道会师术
C．抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术
D．抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术
E．抗生素治疗的密切观察病情变化

单项选择题上述病例最先采取的措施是()

A．膀胱造瘘
B．镇痛
C．会阴部切开引流
D．尿道造影
E．试插导尿管

单项选择题最可能的诊断是()

A．膀胱损伤
B．肾损伤
C．尿道损伤
D．阴茎损伤
E．软组织损伤

单项选择题处理原则应()

A．立即手术探查
B．保守治疗
C．出现肉眼血尿时手术探查
D．再次出现休克时手术探查
E．出现腹膜炎时手术探查

单项选择题诊断首先应考虑()

A．脾破裂
B．胃穿孔
C．肾损伤
D．肝破裂
E．胰腺损伤

单项选择题该病人经密切观察后，出现何种情况时须手术治疗()

A．经补液后，血压100/66mmHg，心率78次/分
B．腹腔抽出不凝固血液
C．5小时后血红蛋白110g/L
D．右腰部疼痛如前，右肾区出现可疑肿块
E．全程肉眼淡红色血尿

单项选择题为了明确诊断，最适合的检查是()

A．CT
B．B超
C．逆行肾盂造影
D．腹X线平片
E．放射性核素

单项选择题如尿管不能插入膀胱，治疗方法为()

A．耻骨上膀胱造瘘术
B．尿道会师术
C．会阴多切口引流术
D．经会阴尿道修补术
E．会阴尿道皮肤造口术

单项选择题最佳处理原则为()

A．尿道会师术
B．会阴切开尿道修补术
C．保留尿管2周以上
D．会阴切开引流术
E．加耻骨上膀胱造瘘