A.泌尿系结石 B.泌尿系结核 C.膀胱肿瘤 D.急性肾盂肾炎 E.急性膀胱炎
单项选择题女性,32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:体温:38.9℃,两肾区叩击痛阳性。血常规:WBC:14×109 L;尿常规:WBC许多,RBC10~20个 HP。下列诊断哪一项可能性最大()。
A.泌尿系结核 B.急性膀胱炎 C.急性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.上尿路结石
单项选择题患者,男性,40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院,诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗,病情稳定。2周后,患者出现高热T39.6℃,伴腹痛加剧。BP90 50mmHg,P120次 分,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大()。
A.感染所致的迟发性脾破裂大出血 B.肾周感染继发肾破裂大出血 C.肾外伤后肾积水感染 D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻 E.肾周感染所致的感染中毒性休克
单项选择题患者,男性,39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:BP100 60mmHg,P100次 分,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb120g L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选()。
A.CT B.B超 C.膀胱造影 D.尿道造影 E.膀胱镜检查
单项选择题患者,男性,32岁。终末肉眼血尿,其病灶的位置最有可能位于()。
A.肾脏 B.输尿管 C.膀胱顶部 D.膀胱底部 E.前尿道
单项选择题患者,女性,35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个 HP。B超示右肾中度积水,左肾上盏2cm大小结石1枚,上盏轻度积水。尿路平片+排泄性尿路造影:右输尿管中段结石,直径约1.5cm大小;右肾积水,功能减退;左肾上盏结石2cm,左肾功能好。首先考虑的处理是()。
A.左肾实质切开取石术 B.右输尿管中段切开取石术 C.左肾盂切开取石术 D.右肾造瘘术 E.左肾上极部分切除术
单项选择题患者,男性,28岁。骑自行车与人对撞,会阴骑跨车梁上,疼痛3小时后发现内裤上有鲜血,不能排尿,会阴部血肿如乒乓球大。血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是()。
A.试行留置导尿,持续引流 B.耻骨上膀胱穿刺引流尿液 C.经会阴尿道对端吻合术 D.耻骨上膀胱造瘘术 E.尿道拖入术加血肿引流
单项选择题患者,男性,35岁,农民。尿频,尿痛,血尿,脓尿病史3年。尿抗酸杆菌(+),静脉肾盂造影显示:右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变,左肾盂扩张,膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是()。
A.右肾结核 B.双肾结核 C.左肾结核,右肾积水 D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩 E.尿路先天性畸形合并肾结核
单项选择题患者,女性,62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤,有蒂,尿细胞学检查:移行上皮癌Ⅰ~Ⅱ级,其最佳治疗方案是()。
A.膀胱内灌注噻替哌 B.膀胱部分切除术 C.经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT) D.膀胱全切除术 E.膀胱切开肿瘤切除术
单项选择题患者,男性,52岁。左输尿管上段结石伴肾积水5个月余,结石大小1.8cm×0.8cm,左肾区痛伴发热一周。T:39℃,血常规:白细胞14×109 L,中性粒细胞92%,尿常规:红、白细胞满视野。经抗炎等药物治疗无效时,采取下列哪种措施是最正确的()。
A.抗炎同时,立即输尿管切开取石+肾造瘘 B.膀胱镜下逆行插管引流 C.中西医结合总攻排石 D.体外冲击波碎石术 E.继续保守治疗
单项选择题患者,男性,25岁,建筑工人,跌倒时会阴部撞击于硬物上,欲尿不能,很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀瘀斑,其肿胀原因最可能为()。
A.局部挫伤 B.炎性肿胀 C.局部水肿 D.血肿尿外渗 E.阴茎海绵体破裂