案例分析题

病历摘要：男性，55岁。胸痛3小时，伴出冷汗入院。既往有高血压病史，吸烟史。体检：BP150/70mmHg，心率80次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。心电图显示
图1

图2

图3

图4

此时的急诊处理为（）

多项选择题此时的诊断为（）提示：患者检查结果显示：肌钙蛋白阳性，复查心电图又显示为见图2。

A.急性心包炎
B.冠心病
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.肺栓塞
F.Ⅲ度房室传导阻滞
G.室性逸搏心律
H.交界性逸搏心律
I.心功能KillipⅠ级
J.心功能KillipⅡ级

多项选择题患者急诊还应做哪些检查（）

A.超声心动图
B.头颅CT
C.心肌酶谱
D.肌钙蛋白
E.冠脉造影
F.胸片
G.凝血常规检查
H.血常规

多项选择题患者应考虑什么诊断（）

A.冠心病变异型心绞痛
B.脑卒中
C.高血压病
D.冠心病急性心肌梗死
E.急性心包炎
F.风湿性心脏病
G.早期复极综合征
H.急性胆囊炎
I.急性胰腺炎

多项选择题抢救食管静脉曲张破裂出血时，立即采取下列哪些的措施（）

A.立即配血、输血
B.静脉注射止血药物
C.三腔二囊管压迫止血
D.吗啡镇静
E.垂体右叶素静滴
F.雷尼替丁静滴

多项选择题可能出现哪些下列情况（）提示：患者诊断为食管静脉曲张破裂出血

A.血尿素氮升高
B.诱发肝性脑病
C.脾脏增大
D.出现肝肾综合征
E.腹水增多

单项选择题下列哪些是诊断出血病因最有价值的方法（）提示：患者突然出现呕吐鲜红色血200ml，解柏油样黑便400ml

A.X线吞钡
B.内镜检查
C.大便潜血检查
D.腹部B超
E.腹腔镜

单项选择题导致全血细胞减少的原因是什么（）提示：血常规示全血细胞减少。

A.血容量增加
B.肝肾综合征
C.营养吸收障碍
D.上消化道出血
E.脾功能亢进

多项选择题促进患者腹水形成的因素是什么（）提示：腹水性质为漏出液。

A.门脉压力增高
B.低白蛋白血症
C.高γ-球蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.继发性醛固酮增多

多项选择题下列哪些是肝硬化失代偿期时内分泌改变（）

A.雄激素增加
B.雌激素增加
C.雄激素减少
D.雌激素减少
E.糖皮质激素减少

多项选择题应优先进行哪些检查（）

A.腹水穿刺
B.AFP
C.肝功能
D.腹部B超
E.心电图
F.肝穿刺