案例分析题病历摘要：患者男性，40岁，5年前患乙型肝炎，ALT时有波动，近月来腹胀加剧，食欲减退，下肢浮肿就诊，体检：有肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性。 促进患者腹水形成的因素是什么（）提示：腹水性质为漏出液。

多项选择题下列哪些是肝硬化失代偿期时内分泌改变（）

A.雄激素增加
B.雌激素增加
C.雄激素减少
D.雌激素减少
E.糖皮质激素减少

多项选择题应优先进行哪些检查（）

A.腹水穿刺
B.AFP
C.肝功能
D.腹部B超
E.心电图
F.肝穿刺

单项选择题诊断应考虑哪些疾病（）

A.乙肝肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.肝转移癌
D.结核性腹膜炎
E.心功能不全

多项选择题Guillain-barre综合征的诊断标准和临床治疗原则有以下哪些（）

A.病前1～4周有感染史，急性或亚急性起病
B.四肢对称性软瘫
C.末梢型感觉障碍
D.F波或H反射延迟，CSF蛋白细胞分离是早期诊断的重要依据
E.颅神经受累，以眼外肌麻痹最常见，其次为球麻痹
F.呼吸肌麻痹是GBS的主要死因，缺氧时应接呼吸机辅助呼吸
G.皮质类固醇治疗效果最佳，及早使用
H.血浆交换可缩短病程，减少并发症

多项选择题关于Guillain-barre综合征，哪些是正确的（）

A.Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
B.任何年龄均可发病
C.Charcot综合征被认为是GBS变异型，表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
D.女性明显多于男性
E.Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失
F.目前研究认为，皮质类固醇治疗效果最佳，应及早使用
G.Charcot综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫呼吸无力腱反射消失
H.感觉障碍较轻，呈手套袜子形分布，无肌肉疼痛

多项选择题周期性瘫痪治疗方面那些是正确的（）

A.口服10％氯化钾治疗，日总量不超过6g
B.避免过饱、酗酒、过劳
C.口服氨体舒通200mg bid
D.0.9％NS500ml+10％氯化钾10ml静滴
E.口服乙酰唑胺250mgtid
F.平日宜高钾高钠饮食预防发作
G.口服2％高锰酸钾1gtid
H.平日宜少食多餐

多项选择题关于周期性瘫痪，哪些是正确的（）

A.口服10％氯化钾治疗，日总量可达10g
B.任何年龄均可发病
C.醋氮酰胺治疗有效
D.女性多于男性
E.随年龄增长发作次数增加
F.通常晨醒时发病
G.可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状
H.只累及肢体肌肉，口咽肌、呼吸肌不受累

单项选择题目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗（）提示：入院后病情进一步加重，呼吸困难，二便正常。查体：T36.5℃，R28次 分，口唇发绀．神清，对答切题，语利，呼吸无力，咽反射消失，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢手套袜子形感觉减退。

A.多发性肌炎激素治疗
B.周期性瘫痪补钾治疗
C.Landry上升性麻痹呼吸机辅助呼吸血浆交换
D.甲亢性周期性瘫痪丙基硫氧嘧啶
E.急性上升性脊髓炎呼吸机辅助呼吸激素治疗
F.癔病性瘫痪心理治疗
G.急性甲亢性肌病丙基硫氧嘧啶

多项选择题根据以上结果，可以基本排除那些疾病（）提示：入院第二天检查。血钾：3．9mmol L；肌酸激酶CK117U L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）19U L；T32．8nmol LFT39．5pmol L，T4120nmol LF，T4，21．8pmol L脑脊液清亮，压力120mmHO，细胞数10×10 L，蛋白0．35G L、氯化物125mmol L，糖3．2mmol L。心电图：窦性心动过速，T波低平。肌电图：F波延迟。新斯的明试验（-）。

A.急性脊髓炎
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.重症肌无力
F.Lambert-Eaton综合征
G.多发性肌炎
H.癔病性瘫痪

多项选择题应行哪些检查，协助诊断（）

A.肌电图
B.肿瘤系列
C.脑脊液检查
D.心电图
E.血钾
F.甲功
G.新斯的明试验
H.心肌酶