案例分析题

病历摘要：男性，55岁。胸痛3小时，伴出冷汗入院。既往有高血压病史，吸烟史。体检：BP150/70mmHg，心率80次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。心电图显示
图1

图2

图3

图4

患者急诊还应做哪些检查（）

多项选择题患者应考虑什么诊断（）

A.冠心病变异型心绞痛
B.脑卒中
C.高血压病
D.冠心病急性心肌梗死
E.急性心包炎
F.风湿性心脏病
G.早期复极综合征
H.急性胆囊炎
I.急性胰腺炎

多项选择题抢救食管静脉曲张破裂出血时，立即采取下列哪些的措施（）

A.立即配血、输血
B.静脉注射止血药物
C.三腔二囊管压迫止血
D.吗啡镇静
E.垂体右叶素静滴
F.雷尼替丁静滴

多项选择题可能出现哪些下列情况（）提示：患者诊断为食管静脉曲张破裂出血

A.血尿素氮升高
B.诱发肝性脑病
C.脾脏增大
D.出现肝肾综合征
E.腹水增多

单项选择题下列哪些是诊断出血病因最有价值的方法（）提示：患者突然出现呕吐鲜红色血200ml，解柏油样黑便400ml

A.X线吞钡
B.内镜检查
C.大便潜血检查
D.腹部B超
E.腹腔镜

单项选择题导致全血细胞减少的原因是什么（）提示：血常规示全血细胞减少。

A.血容量增加
B.肝肾综合征
C.营养吸收障碍
D.上消化道出血
E.脾功能亢进

多项选择题促进患者腹水形成的因素是什么（）提示：腹水性质为漏出液。

A.门脉压力增高
B.低白蛋白血症
C.高γ-球蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.继发性醛固酮增多

多项选择题下列哪些是肝硬化失代偿期时内分泌改变（）

A.雄激素增加
B.雌激素增加
C.雄激素减少
D.雌激素减少
E.糖皮质激素减少

多项选择题应优先进行哪些检查（）

A.腹水穿刺
B.AFP
C.肝功能
D.腹部B超
E.心电图
F.肝穿刺

单项选择题诊断应考虑哪些疾病（）

A.乙肝肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.肝转移癌
D.结核性腹膜炎
E.心功能不全

多项选择题Guillain-barre综合征的诊断标准和临床治疗原则有以下哪些（）

A.病前1～4周有感染史，急性或亚急性起病
B.四肢对称性软瘫
C.末梢型感觉障碍
D.F波或H反射延迟，CSF蛋白细胞分离是早期诊断的重要依据
E.颅神经受累，以眼外肌麻痹最常见，其次为球麻痹
F.呼吸肌麻痹是GBS的主要死因，缺氧时应接呼吸机辅助呼吸
G.皮质类固醇治疗效果最佳，及早使用
H.血浆交换可缩短病程，减少并发症