案例分析题患者，男性，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，两岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安；遇到困难不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前-来就诊。 初步考虑该患儿的诊断最可能是（）

多项选择题关于孤独症的病因说法正确的是（）

A.孤独症目前病因明确，是一种遗传性疾病
B.孤独症可能与脑器质性损害有关
C.约有2％～5％患儿伴有脆性X综合征
D.15％～50％的患儿伴有癫痫发作
E.孤独症只发生于社会经济条件较好的家庭
F.孤独症患儿的免疫学检查无异常

多项选择题追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟？”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。你认为此患者存在哪些精神症状（）

A.强迫行为
B.矛盾意向
C.情感脆弱
D.思维奔逸
E.强迫观念
F.强制性思维
G.妄想观念

多项选择题该患者诊断为强迫症的依据有（）

A.以强迫症状为主要临床相，表现强迫观念、强迫行为，
B.强迫症状妨碍工作，无法摆脱精神痛苦而主动求医
C.有回避行为
D.存在强制性思维
E.无自知力
F.辅助检查排除躯体疾病及其他精神障碍所伴发的强迫症状
G.症状存在持续2年
H.有家族精神疾病遗传史

多项选择题该患者存在哪些强迫观念（）

A.强迫怀疑
B.强迫穷思竭虑
C.强迫性对立观念
D.强迫回忆
E.强迫意向
F.强制性思维

多项选择题该患者存在哪些强迫行为（）

A.强迫检查
B.强制性思维
C.强迫洗涤
D.强迫性仪式动作
E.强迫计数
F.强迫询问