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单项选择题

A．舒适的改变：疼痛 B．气体交换受损 C．活动无耐力 D．潜在并发症：出血 E．自理缺陷目前病人最主要的护理……

（113~116题共用题干） 患者，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。 目前病人最主要的护理诊断是

A．舒适的改变：疼痛
B．气体交换受损
C．活动无耐力
D．潜在并发症：出血
E．自理缺陷
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单项选择题该患者目前最主要的护理问题是

A．体液不足
B．营养失调：低于机体需要量
C．体温升高
D．焦虑
E．活动无耐力

单项选择题该患者目前首要的护理问题是

A．活动无耐力
B．恐惧
C．气体交换受损
D．潜在并发症：心源性休克
E．体液过多

单项选择题该病人进行心肌梗死的定位诊断是

A．前间壁心梗
B．广泛前壁心梗
C．下壁心梗
D．右心室梗死
E．侧壁心梗

单项选择题该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括

A．排便情况
B．腹部包块
C．肛门排气
D．肢体活动
E．患儿是否哭闹

单项选择题护理该患者，正确的措施是

A．每日测体温4次
B．体温超过39.2℃，给予乙醇拭浴
C．药物降温1小时后复测体温
D．鼓励患者多饮水多运动
E．如患者有寒战，应注意保暖

单项选择题护士应判断该患者的部位是

A．肺
B．大肠
C．胃
D．小肠
E．胆

单项选择题护士判断此患儿最可能的是

A．维生素D缺乏性手足搐搦症
B．维生素D缺乏性佝偻病初期
C．维生素D缺乏性佝偻病激期
D．维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

单项选择题此时最有价值的辅助检查是

A．X线
B．ERCP
C．B超
D．经皮肝穿刺胆道造影
E．CT

单项选择题该病人可能出现了

A．肺栓塞
B．冠心病
C．出血
D．肺部感染
E．脑梗死

单项选择题该患者出血最可能的原因为

A．胃溃疡
B．十二指肠球部溃疡
C．急性糜烂出血性胃炎
D．食管胃底静脉曲张破裂
E．胃癌