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问答题

妇科,女患, 43 岁。术前诊断子宫多发肌瘤,拟行子宫次全切除术。术前查体: BP120/80mmHg , P 62 次 / 分;化验室检查: Hb 90g /L ,正常余者 ; ECG : 正常心电图。入手术室后,监测血压、心电、脉搏血氧饱合度。行腰—硬联合麻醉,麻醉药:布比卡因 15mg ( 2ml )加 10% 葡萄糖 1ml 。操作顺利,平卧位后,即发现心率快速下降,患者恶心,耳语。随即患者意识消失,呼吸停止,心电图显示室颤,血压测不出。 试分析引起心跳骤停的原因,诊断的依据,如何进行心肺脑复苏。

【参考答案】

答案:(一)原因:麻醉平面过广,外周血管扩张,回心血量急剧减少,血压下降,冠状动脉供血不足;心交感神经受抑制(2分)(二)复苏要点1尽早除颤 (1分)2面罩控制给氧,并进行气管插管、机械通气(1分)。3人工循环(胸外心脏按压),按压频率为100次(1分)。4 药物:肾上腺素、血管加压素、抗心率失常药......

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问答题第三间隙