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问答题

成人,女,因急性重症胆管炎引起感染性休克。在外院手术抢救过程中,曾使用去甲肾上腺素升压,血压好转,近2天来尿量甚少,神情疲乏,出现浮肿,转来本院。体检:巩膜黄染,体温38.5℃,脉搏100次/min,BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg),CVP1.2kPa(12cmH2O),血肌酐300μmol/L,尿素氮18.4mmol/L,血钠128mmol/L,血pH3.2。尿量300ml/日。问:

(1)该病人在抢救休克中出现什么并发症?目前处于什么阶段? (2)该病人存在的护理诊断(包括医护合作性问题)? (3)有哪些护理措施?

【参考答案】

(1)该病人在抢救休克时用过去甲肾上腺素,血压虽上升而尿量少,浮肿,化验血肌酐、尿素氮、血钾均增高而血钠降低,并伴有酸中毒,提示已发生急性肾功能衰竭,目前为少尿期。
(2)护理诊断为:①体液过多;②有感染的危险;③潜在并发症有电解质紊乱和酸中毒。后者为医护合作性问题。
(3)护理......

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