男,48岁,农民,因反复乏力,食欲减退,肝区不适3年,复发15天入院。 无输血史。不吸烟,不饮酒。 查体:神清,发育正常,营养中等,慢性肝病面容,双手可见肝掌,颈部有数枚蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,心、肺无异常,腹平软,肝右肋下2cm,脾侧位恰扪及,腹部移动性浊音阴性。 血常规:Hb135g/L,WBC7.5×10/L,N0.65,L0.35,PLT145×10/L。尿常规:蛋白(-),胆红素(+),镜检(-)。
检查项目:①肝功能检测;②HBV标志物和HBV-DNA检查;③HCV抗体和HCVRNA检查;④自身抗体检查;⑤影像学检查;⑥组织病理学检查。
问答题该病人应考虑哪些疾病?哪种可能性最大?有哪些依据?
问答题请提出正确治疗意见。
问答题如何进一步检查以明确诊断?
问答题此例患者最可能的诊断及诊断依据?
问答题如何进行治疗?