男，41岁，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前40单位，晚餐前32单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是A、多次测定空腹血糖
B、多次测定餐后血糖
C、测定糖化血红蛋白
D、夜间血糖监测
E、口服葡萄糖耐量试验
较为合适的处理是A、调整进餐量
B、胰岛素调整剂量
C、加磺脲类降糖药物
D、加双胍类降糖药物
E、改用口服降糖药

未分类题女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受．急到私人诊所，测血压为200 100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征(+)。可能的病因是(提示：发病当天头颅CT检查提示广泛蛛网膜下腔出血。)A、高血压脑出血B、自发性蛛网膜下腔出血C、垂体瘤卒中D、颅内动脉瘤E、海绵状血管瘤F、脑动静脉畸形有助于确诊的检查是A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、MRAF、CTA按Hunt-Hess分级属于下列哪一级(提示：检查结果提示为前交通动脉瘤。)A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级F、0级根据患者情况，最好采取A、3H治疗B、显微手术动脉瘤夹闭术C、显微手术动脉瘤孤立术D、开颅探查E、球囊栓塞术F、微弹簧圈栓塞术前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切A、眶额动脉B、Heubner回返动脉C、额极动脉D、大脑前动脉A1段E、眼动脉F、前交通动脉术后应采取的治疗措施是(提示：经充分术前准备，成功为患者施行了显微手术。)A、维持血压B、扩容治疗C、扩血管治疗D、抗凝治疗E、血液稀释治疗F、脑脊液置换治疗脑Willis环包括下列哪些动脉A、大脑后动脉及基底动脉B、大脑中动脉C、颈内动脉D、后交通动脉E、大脑前动脉F、前交通动脉

未分类题患者男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。对明确诊断最有价值的检查是A、从颈内静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养B、气道分泌物培养C、胸部CTD、痰液涂片找抗酸杆菌E、放射性核素肺通气血流扫描如果导管定量细菌培养阳性（＞103CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致，细菌为MRSA，需加用哪种抗菌药物A、青霉素B、头孢曲松C、头孢唑林D、氟康唑E、万古霉素

未分类题第一胎，孕28周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象该产妇最及时的处理：A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出B、牵引脐带、挤压宫底、迫使胎盘娩出C、手取胎盘D、检查软产道，除外损伤E、输液.静脉注射麦角新碱预防双胎产后出血，最常用的方法：A、压迫宫底B、双手按摩子宫C、第二胎儿前肩娩出时，静脉缓推注麦角新碱及肌注D、宫腔填塞纱布E、腹部放置砂袋该产妇产后2小时再次出血，休克，此时最有效的治疗是：A、麻黄素+10%葡萄糖液B、706代血浆C、新鲜血D、低分子右旋糖酐E、林格氏液

未分类题初产妇，孕38周，先兆子痫破水24小时后缩宫素引产无效行剖宫产。术后13天述下腹痛，发热，恶露较多。检查体温38.8℃，脉搏108次／分，血压15.7 12.0kPa，全身检查无明显阳性体征，下腹压痛。消毒后阴道检查，阴道内有血性分泌物，宫颈充血，子宫如孕2个月大小，下段前壁压痛明显，活动差，双附件稍厚，无压痛。下列诊断哪项是恰当的A、急性盆腔结缔组织炎B、急性输卵管炎C、急性宫颈炎D、急性子宫内膜炎E、盆腔血栓静脉炎上述患者，何项处理不恰当A、大量抗生素B、输液、少量输血C、半卧位D、刮宫术E、观察血压、体温及脉搏的变化

单项选择题头颈及体部大血管检查( )

单项选择题脊髓造影( )

单项选择题桡骨远端骨折

未分类题男，66岁。 因刺激性干咳3个月、痰中带血1个月就诊，无发热、胸痛、心悸。自服抗菌药、止咳药效果不佳。既往有吸烟史40年，每天约25支。

未分类题女,30岁。2天前饱餐后出现脐周疼痛不适，伴恶心，未呕吐，半天后右下腹明显疼痛， 阵发加重，1天前开始发 热既往曾行剖宫产，未次月经为2周前。查体:T 38.5C, P 100次分，BP 11 0 70mmHg.麦氏点有压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，肠吗音2次 分，移动性浊音阴性。1)最可能的诊断是()A。急性胰腺炎B.急性肠梗阻C。急性阑尾炎D.急性胆囊炎E。十二指肠溃疡2)首选的治疗方法是()A。急性胰腺炎B.急性肠梗阻C。急性阑尾炎D.急性胆囊炎E。十二指肠溃疡此题为多项选择题。

未分类题查体：右上肢血压150／80mmHg,左上肢血压140／72mmHg. 肺听诊无啰音，心率52次／分，律齐,心电图示II、 III、aVF导联ST段水平抬高03mV.

未分类题男，30岁，头昏，乏力2年，血压21.3 13.3kPa(160 100mmHg)，血红蛋白80g L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2 HP，BUN16.4mmol L(46mg dl)，血肌酐309.4μmol L(3.5mg dl)，眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是A、高血压病Ⅲ期B、肾性高血压C、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D、慢性肾小球肾炎氮质血症期E、慢性肾盂肾炎最佳治疗方案是A、血液透析B、腹膜透析C、应用降血压药物D、应用促红细胞生成素E、饮食和对症治疗等非透析综合治疗

未分类题如无自动血压.心电图.脉搏氧饱和度连续监测，给药后13分钟病人突然打哈欠.欲睡。首先应想到的直接原因是 ( )A、脑缺氧B、局麻药中毒C、局麻药过敏反应D、呼吸抑制E、全脊髓麻醉优先采取的措施是 ( )A、经鼻给氧B、测量血压C、测试阻滞平面D、加快输液E、停止手术改行其他麻醉方式

未分类题张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置此患者可诊断为A、心绞痛B、心肌缺血C、心肌梗死D、缺血性心脏病E、急性心包炎根据心电图特征性表现、定位诊断是A、前间壁心肌梗死B、前侧壁心肌梗死C、广泛前壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、以上都不对血心肌坏死标记物检查中，起病后2小时内升高，12小时达到高峰，24～49小时内恢复正常的是A、肌钙蛋白IB、肌钙蛋白TC、肌红蛋白D、肌酸激酶同工酶E、乳酸脱氢酶若查体出现心尖区收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，首先考虑的并发症是A、心脏破裂B、乳头肌功能失调C、室壁瘤D、风心病E、主动脉关闭不全

未分类题男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次 分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数(EF)为24％，缩短分数(FS)为12％。最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、缺血性心肌病C、风湿性心脏病D、病毒性心肌炎E、以上都不是为明确诊断，还需要进行哪项检查A、MRIB、CTC、心肌酶谱D、心内膜心肌活检E、以上都不是给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗，疗效不好。患者仍反复出现左心衰并逐步加剧，需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持，生活不能自理。此时，治疗最好采取A、主动脉气囊反搏B、离心泵左心辅助转流C、同种异体原位心脏移植D、继续药物治疗E、以上都不是下列检查中，对决定患者是否能手术起关键作用的是A、胸部X线片B、心导管检查C、心肌酶谱D、腹部B超E、以上都不是术后早期最常见的并发症是A、感染B、糖尿病C、冠心病D、骨质疏松E、恶性疾病

未分类题女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。最有诊断价值的病史是( )A、饥饿疼为主，进食缓解B、上腹无规律性痛C、午夜痛为主D、发作性剧痛E、腹痛发生于饭后0.5~1小时鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是( )A、全身情况B、疼痛程度C、大便隐血持续阳性D、胃镜与钡透检查E、内科治疗无效最佳治疗方案是( )A、多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄西林B、羟氨苄西林+甲硝唑C、手术切除D、铋剂+羟氨苄西林E、生胃酮