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(题干)患者,男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓细胞满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。最可能的诊断为A.膀胱炎
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.泌尿系结核
E.膀胱憩室
确诊最有价值的辅助检查是A.放射性核素肾图
B.膀胱镜检查
C.IVP及尿绪核杆菌检查
D.尿路B超
E.MRI
最为适宜的治疗方法是A.抗结核药物治疗
B.加强营养,卧床休息
C.口服异烟肼1周手术治疗
D.诊断明确立即切除肾脏
E.口服异烟胼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏
假如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(一),尿常规:WBC O~1/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是A.膀胱挛缩
B.膀胱炎
C.尿路结核复发
D.前列腺炎
E.精神性尿频
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

A.膀胱炎
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.泌尿系结核
E.膀胱憩室
确诊最有价值的辅助检查是A.放射性核素肾图
B.膀胱镜检查
C.IVP及尿绪核杆菌检查
D.尿路B超
E.MRI
最为适宜的治疗方法是A.抗结核药物治疗
B.加强营养,卧床休息
C.口服异烟肼1周手术治疗
D.诊断明确立即切除肾脏
E.口服异烟胼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏
假如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(一),尿常规:WBC
B.膀胱挛缩
B.膀胱炎
C.尿路结核复发
D.前列腺炎
E.精神性尿频


【参考答案】

问题 1 解析:D
问题 2 解析:C
问题 3 解析:E
问题 4 解析:A
男性顽固性的膀胱刺激症状,尿常规有许多白细胞,普通抗生素治疗无效首先应考虑泌尿系结核。对于泌尿系结核的诊断首选的方法最主要是IVP及尿结核杆菌检查。膀胱镜检查是侵入性检查方法,不作为首选。......

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