(题干)某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP 180/80mmHg，R12次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，律齐。患者的初步诊断最可能是
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.慢性支气管炎合并大量咯血
B.慢性支气管炎合并中量咯血
C.支气管扩张合并大量咯血
D.支气管扩张合并中量咯血
E.左下肺炎合并中量咯血
为明确诊断首选哪项检查A.凝血常规
B.痰检查
C.胸部X线检查
D.肺动脉造影
E.支气管动脉造影
以下哪项止血措施不恰当A.止血芳酸
B.安络血
C.立止血
D.垂体后叶素
E.硝酸甘油


【参考答案】

问题 1 解析：C
咳脓臭痰首先考虑肺脓疡痰或支气管扩张。患者查体病灶在左下肺，是支气管扩张的好发器位，咯血量一次超过1OOml，故考虑支气管扩张合并大咯血。
问题 2 解析：C
咯血的辅助检查已经不断地完善改进，但胸部X线检查仍是最主要的辅助检查。
问题 3 解析：......

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