35岁男性,持续高热、腹胀、听力下降2周,咳嗽5天。表情淡莫、巩膜可疑黄疸,脾脏轻度长大。外周血白细胞4.1×109/L,中性粒细胞0.69,淋巴细胞0.31,血红蛋白121g/L;尿蛋白阳性。
A.血培养B.胸片C.肥达反应D.B型超声检查E.复查血常规
单项选择题上述病例应首先疑诊为()
A.败血症B.肺部感染C.伤寒D.急性耳聋E.急性黄疸型肝炎
问答题36岁男性,食欲不振,皮肤发黄1周,神志不清2小时入院。入院查体:体温36.5℃,血压110 70mmHg,发育正常,营养中等,轻昏迷,全身皮肤、巩膜明显黄染,牙龈、鼻腔不断有少量出血。肝掌(—),蜘蛛痣( —),颈软,心、肺(—),肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。生理反射未引出,病理反射(—)。实验室检查:ALT 68U L,TBIL 156umol L,PTA(凝血酶原活动度)30%。既往体检,无肝病史。少量喝酒2年。问题:1.该病的诊断是什么?2.诊断依据是什么?
问答题一名55岁的男性,每天吸烟20支,血压160 105mmHg,无糖尿病,不参加锻炼。请对该个体发生脑卒中的危险性进行评估。参考资料:《55岁组男性个体的危险分数表》,查表得出目前的各项危险分数分别为:1.25,3.47,0.86,1.66。如果戒烟并使舒张压降低10mmHg,并参加体育锻炼则危险分数分别为:1.04、2.16,0.86,0.47。
问答题男性,72岁。间断咳嗽、咳嗽10年,活动后气短2年,呼吸困难加重1天。患者10年前始多于春季出现咳嗽、咳痰,痰多为白色黏痰,有时可出现发热、咳黄脓痰。一般经门诊口服“头孢菌素”及止咳化痰中成药后症状可逐步好转。每年持续1月余。3年前开始逐渐出现活动后气短。1个月前,胸部X线片示“双下肺纹理增粗紊乱”,肺功能检查示“中度阻塞性通气功能障碍,FEV1改善率6%(120ml)”。口服“茶碱缓释片”症状可改善。1天前无明显诱因出现呼吸困难加重,伴左侧胸部不适,无咳嗽、咳痰、咯血,无发热。既往体健,否认高血压、心脏病病史。吸烟30余年,20支 日。子女身体健康,无遗传病家族史。查体:T 36.3℃,P 100次 分,R 23次 分,BP 135 85mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。口唇发绀,颈静脉无怒张。左肺叩诊呈鼓音,右肺叩诊呈清音,左肺呼吸音低,双肺未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率100次 分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb 135g L,WBC 8.5×109 L,N0.72,PLT 205×109 L。回答初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。
单项选择题患者,男,35岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(++)。最为适宜的治疗方法是()
A.口服异烟肼1周手术治疗B.诊断明确立即切除肾脏C.加强营养,卧床休息D.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除患侧肾脏E.抗结核药物治疗