患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。
A.风湿热 B.过敏性紫癜 C.关节结核 D.幼年类风湿关节炎 E.化脓性关节炎
单项选择题膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液,应作哪项检查发现早期关节病变()
A.关节MR B.关节CT C.关节分层X线片 D.同位素骨扫描 E.B超检查
单项选择题如果初诊类风湿关节炎,首先应给予哪种药物治疗()
A.糖皮质激素 B.非甾体类抗炎药 C.病情缓解抗风湿药 D.静脉注射丙种球蛋白 E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体
单项选择题为排除风湿热,应做下列哪项检查()
A.X线胸片 B.肺功能 C.心电图 D.头颅CT E.心脏超声和血ASO检测
单项选择题该患儿需卧床休息()
A.2周 B.3周 C.4周 D.5~6周 E.至少8周
单项选择题该患儿最可能的诊断是()
A.急性风湿热、心肌炎 B.急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭 C.病毒性心肌炎合并心力衰竭 D.C急性风湿热合并肾衰竭 E.幼年类风湿性关节炎合并心包炎