案例分析题

女，30岁，3天来发热、咳嗽，极度乏力，全身皮肤广泛点片状出血急诊入院。查体：神清，体温39.5℃，两肺散在干湿啰音，心率110次/分，律整，前胸、双上肢可见点片状出血，Hb8g/dl，白细胞15×10⁹/L，分类80%为原始、幼稚淋巴细胞，血小板20×10⁹/L，急做骨穿，骨髓象为增生极度活跃，分类中见大量原、幼淋巴细胞增生。

写出目前4个主要护理诊断及对发热的护理措施。

【参考答案】

体温过高：与感染有关；
组织完整性受损：与血小板过低致出血有关；
活动无耐力：与白血病引起贫血、发热代谢率增高有关；
潜在并发症：颅内出血。
发热护理：
①休息：卧床休息；
②饮食：高热量、高蛋白质、高维生素，易消化饮食，多补充水分；
③监测：......

(↓↓↓ 点击‘点击查看答案’看完整答案 ↓↓↓)