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问答题

案例分析题

女,78岁,患冠心病心脏扩大5年,一周前受凉后低热、咳嗽、吐白痰,未治疗,近3天出现心慌、气短,伴食欲不振,双下肢水肿入院。查体:T37.5℃,P96次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,半卧位,口唇青紫,双肺底可闻湿啰音,心率110次/分、节律不齐,第一心音强弱不等,肝肋下两指有压痛,双下肢可凹性水肿,胸片检查示心脏向两侧扩大,肺纹理增粗,心电图示心房纤颤。入院后医生嘱即刻服用地高辛2片,以后每天服1片。

写出洋地黄类药物毒性反应及排钾利尿剂、血管扩张剂不良反应。

【参考答案】

洋地黄类毒性反应:胃肠道反应:恶心、呕吐、食欲不振;头痛、视物模糊、黄绿视;多种类型心律失常;
排钾利尿剂:注意尿量太大易致血压下降、低血钾;
血管扩张剂:主要不良反应是低血压。