患者,女,9岁。 病史摘要:患儿1周前发现面部轻度浮肿,渐累及全身,伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。 主要阳性体征及实验室检查:全身浮肿,血压升高(154/100mmHg)。尿液检查:蛋白(++),红细胞(+++),伴管型尿。肾穿刺活检:光镜:大部分肾小球体积增大,肾小球内细胞数目显著增多,偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄,少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。 住院治疗1月余,痊愈出院。
主要发病机制:该型肾炎由循环免疫复合物沉积于肾小球内,激活补体,并有一系列炎症介质参与导致炎症反应,属Ⅲ型超敏反应。
问答题临床病理联系:解释本例出现尿液改变、水肿及高血压的病变基础。
问答题试描述本例电镜和免疫荧光检查可能出现何种特征性改变。
问答题该患者所患何种类型肾炎?写出病理诊断及诊断依据。
问答题试述急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变及临床病理联系。
问答题简述肾小球肾炎的发病机制。