患者,女,9岁。 病史摘要:患儿1周前发现面部轻度浮肿,渐累及全身,伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。 主要阳性体征及实验室检查:全身浮肿,血压升高(154/100mmHg)。尿液检查:蛋白(++),红细胞(+++),伴管型尿。肾穿刺活检:光镜:大部分肾小球体积增大,肾小球内细胞数目显著增多,偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄,少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。 住院治疗1月余,痊愈出院。
电镜和免疫荧光检查可出现的特征性改变: 电镜:主要在肾小球脏层上皮细胞和基底膜之间有驼峰状电子致密物沉积。 免疫荧光:肾小球基底膜和系膜区内有IgG和C3的颗粒状荧光。
问答题该患者所患何种类型肾炎?写出病理诊断及诊断依据。
问答题试述急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变及临床病理联系。
问答题简述肾小球肾炎的发病机制。
问答题简述轻微病变性肾小球肾炎的镜下改变,并解释大量蛋白尿的形成机制。
问答题简述慢性肾小球肾炎出现多尿、低渗尿或等渗尿的机制。