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问答题

案例分析题

患者,女,9岁。
病史摘要:患儿1周前发现面部轻度浮肿,渐累及全身,伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。
主要阳性体征及实验室检查:全身浮肿,血压升高(154/100mmHg)。尿液检查:蛋白(++),红细胞(+++),伴管型尿。肾穿刺活检:光镜:大部分肾小球体积增大,肾小球内细胞数目显著增多,偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄,少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。
住院治疗1月余,痊愈出院。

该患者所患何种类型肾炎?写出病理诊断及诊断依据。

【参考答案】

病理诊断:弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。
诊断依据:①病理穿刺活检:光镜下大部分肾小球体积增大,肾小球内细胞数目显著增多——系膜细胞和内皮细胞增多(增生性改变),少量中性粒细胞浸润(渗出改变),少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死(变质性改变);球丛毛细血管腔狭......

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