找考题网-背景图
问答题

案例分析题 男性,2岁,右侧腹股沟可复性包块1年。患者1年前哭闹时发现右腹股沟处隆起包块,平卧后包块消失。1年来,包块逐渐增大,每于哭闹或咳嗽时出现,未予治疗。发病以来饮食、大小便及睡眠均正常,体重未下降,无遗传病家族史。查体:T36.2℃,P88次/分,R20次/分,BP90/60mmHg。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。右腹股沟区可见约4cm×3cm:梨形"包块,平卧后按压包块,包块可消失。按住腹股沟韧带中点上方1.5cm处,让患儿站立并咳嗽,包块不再复出。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC6.5×109/L,N0.60,Plt105×109/L。粪常规(-),尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

【参考答案】

1.初步诊断右侧腹股沟斜疝;易复性疝。
2.诊断依据①男性幼儿,哭闹时发病。②右腹股沟4cm×3cm"梨形"包块,平卧后按压包块,包块可消失,按住内环处,包块不再复出。
3.鉴别诊断①鞘膜积液;②隐睾;③腹股沟肿大淋巴结或肿瘤。
4.进一步检查①包块部透光试验;②腹部B......

(↓↓↓ 点击‘点击查看答案’看完整答案 ↓↓↓)
热门试题