案例分析题

一名18岁女大学生在接受健康检查时，常规尿检发现糖尿，该生将自己的种种不适归于住校后的焦虑。不适症状包括过去3个月体重减少（5kg），烦渴，夜间多尿，乏力，并伴有3次阴道真菌感染。上大学前患过一系列的上呼吸道感染，家族糖尿病史呈阴性。实验室检查结果如下：空腹血糖15．6mmol/L（正常值6．1mmol/L以下），尿糖和尿酮体呈阳性。在上述证据和其他检查结果的基础上，确诊为1型糖尿病。

对该患者现有监测或调整治疗方法是什么？

问答题简述使用利多卡因的依据。

问答题说明药物的作用机制和应用注意事项。

问答题尼日利亚非法开采金矿铅中毒死数百名儿童2010年10月5日国际医疗援助组织“医生无国界”说，受非法开采金矿影响，半年来，尼日利亚北部已有至少400名5岁以下儿童死于铅中毒。按照“医生无国界”的说法，尼日利亚扎姆法拉州部分地区非法开采金矿现象严重，致使附近村庄土壤和水源铅含量大幅升高。铅中毒死亡人数记录显示，6个月来，已有超过400名儿童死亡。

问答题李女士今年45岁，最近被确诊为乳腺癌，经活组织检查和X线检查可见肿块是恶性的，并已转移至周围的淋巴结。医生对其确定的治疗方案为先进行原发肿块的切除及淋巴结的清扫，然后再进行系统化疗。术后辅助化疗的用药方案为第一天静脉注射多柔比星50mg m2，环磷酰胺500mg m2，同时静脉滴注氟尿嘧啶500mg m2，每3周重复1次，共6周期。请讨论以下问题：（1）多柔比星、环磷酰胺及氟尿嘧啶的作用机制、特点以及主要的不良反应。（2）这三种药物在联合应用的过程中应注意的问题。（3）采用大剂量间歇给药法的优点。

问答题湖南某村数位农民到某医院就诊，主诉发热寒战、盗汗乏力、腹痛腹泻、肝脾轻度肿大等症状，起病较急，经诊断其患有急性血吸虫病。医生对其用吡喹酮进行治疗，同时通知其村卫生所对该村村民发放蒿甲醚片，以预防血吸虫的感染。讨论问题：（1）抗血吸虫病药物的分类及作用特点；（2）医生对不同人群使用不同抗血吸虫药的药理学依据。