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问答题

案例分析题

患者,女,61岁,于2008年行左髂窝腹膜外同种异体移植术,手术顺利,术后给予抗生素抗感染及止血,抑酸,补液支持及免疫抑制治疗。突然出现体温升高,白细胞升高,CT双侧上肺可见斑片影,一度呼吸衰竭,查出真菌孢子。医生诊断为术后肾功能恢复延迟,并发侵袭性肺曲霉病。入住ICU,镇静,气管插管,呼吸机辅助呼吸,给予氟康唑、磺胺抗击感染,乌斯他汀抑制炎症,静脉及肠内营养,常规血液透析治疗。治疗过程中临床药师建议:停用氟康唑,采用伏立康唑。患者用药后各体征逐渐恢复正常。

治疗系统性真菌感染的常用药物及其临床应用、主要副作用。

【参考答案】

治疗系统性真菌感染的常用药物及其临床应用、主要副作用:多烯类:两性霉素B首选用于治疗由敏感菌引起的内脏或全身感染,不良反应较多,主要为发热、寒战及肾功能损害。三唑类:氟康唑是治疗多数真菌性脑膜炎的首选药,也用于治疗各种假丝酵母菌病;氟康唑不良反应最少,可见轻度消化系统反应;伊曲康唑用于非脑膜炎性组织......

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