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问答题

案例分析题

一位46岁男性患者前来就诊,主述右下后牙疼痛2天,有10余年高血压病史,现遵照医嘱每日口服降压药,有酯类局麻药的过敏史。检查:右下第三磨牙阻生,冠周牙龈略红肿,无张口受限,血压130/90mmHg。诊断:右下第三磨牙阻生,冠周炎。处理:局部注射利多卡因,传导麻醉下拔除阻生牙;口服抗生素抗感染。

简述使用利多卡因的依据。

【参考答案】

由于该患者有酯类局麻药的过敏史,不宜选用普鲁卡因;此外,阿替卡因注射液中已添加肾上腺素,此患者有高血压,不能选用该药行传导麻醉。利多卡因具有起效快、弥散广、麻醉时效较长、变态反应发生率极低等特点,因此,该患者宜选用利多卡因行传导麻醉。

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