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问答题

案例分析题

患者女性,45岁,菜农。因于当日清晨4时在蔬菜温室为火炉添煤时,昏倒在温室里。2小时后被其丈夫发现,急诊入院。患者以往身体健康。体检:体温37.5℃,呼吸20次/min, 脉搏110次/min,血压13.0/9.33kPa(100/70mmHg)。神志不清,口唇呈樱红色。其他无异常发现。实验室检查:PaO2 12.6kPa,血氧容量10.8ml%,动脉血氧饱和度95%,HbCO30%。入院后立即吸O2,不久渐醒。给予纠酸、补液等处理后,病情迅速好转。

致患者神志不清的原因是什么?简述发生机制。

【参考答案】

导致患者神志不清的原因是通风不良的温室中原已有一定量的CO蓄积,为火炉添煤时因煤不完全燃烧又产生的大量的CO,结果引起患者中毒。
机制:CO与Hb的亲和力比O2约大210倍,空气中CO过多时,血内形成大量碳氧血红蛋白,使Hb丧失携氧能力,致使血氧含量下降。CO还可抑制...

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