找考题网-背景图
问答题

简答题 试述完整病案的标准。

【参考答案】

一份完整病案的标准有两方面的含义,首先应是形式上的完整,包括:①完整地收集了与病人有关的所有资料;②严格地按规定的顺序整理装订;③完成了病历摘要、疾病与手术分类编码和各种索引,达到了保存、利用病案的目的;④准确无误地进行了归档,以便将来检索和查阅;⑤实施了除纸质病案外的其他媒介保存,如缩微胶片、光盘...

(↓↓↓ 点击‘点击查看答案’看完整答案 ↓↓↓)