问答题
男性,26岁,10分钟前左上胸部被汽车撞伤。既往体健。
体检:BP80/50mmHg,脉搏148次/分钟,R40次/分钟。神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸拉下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁(第4、5、6肋处)有骨擦音、局部压痛明显,有皮下气肿,范围为上自颈部、胸部下至上腹部。左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心律齐,心率148次/分钟,未闻及杂音。
请分析:
(1)该病例的诊断是什么? (2)该病例的处理原则是什么? (3)病人可能出现哪些主要护理诊断/护理问题? (4)该病例手术前后的护理目标是什么? (5)如何对该病人进行出院指导?
【参考答案】
(1)该病人的诊断:张力性气胸,休克,多根肋骨骨折。
(2)处理原则:补充容量,纠正休克,保持呼吸道通畅和维持有效气体交换,防治感染。
(3)主要的护理诊断/护理问题包括:①......
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