问答题
男性,45岁。因原发性肾小球炎致慢性肾功能衰竭而行肾移植手术,手术过程顺利并安全返回病房。病人清醒,禁食,口唇稍干,尿量100ml/h。有颈内静脉留置导管。
体检:体温波动于36.30-36.8℃,脉搏88次/分钟,血压102/65mmHg,中心静脉压0.29kPa(3cmH2O)。
请分析:
1.病人存在的最主要的护理诊断/问题是什么?2.通过护理达到何种预期护理目标?3.应采取哪些针对性护理措施?
【参考答案】
(1)此个案:①术前常规进行血液透析治疗;②禁食;③口唇干燥;④中心静脉压降低;⑤其他表现及检查无异常。故该病人存在的主要护理诊断/问题是:体液不足,与禁食、术前血透及术中体液丢失过多有关。
(2)预期护理目标:①病人的体液得到补充,达到出入量平衡;中心静脉压恢复正常;②在多尿期及大量补液......
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