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问答题

女性,48岁。主诉心慌不适、怕热,易饥饿和多汗。
体检:甲状腺肿大,双手震颤,突眼,心率120次/分钟,基础代谢率(BMR)+45%。
临床诊断:甲亢。
请分析:

(1)术后最危重的并发症之一甲状腺危象主要的临床表现有哪些?(2)发生上述并发症的主要原因是什么?该如何预防?(3)如何针对该病人做好围手术期的护理评估?

【参考答案】

(1)甲状腺危象的临床表现为术后12-36h内病人出现高热(>39℃)、脉快而弱(>120次/分钟)、大汗、烦躁不安、谵妄,甚至昏迷,常伴有呕吐、水泻。若处理不及时或不当,病人常迅速死亡。
(2)术后发生甲状腺危象的主要原因和诱因:与术前准备不充分使甲亢症状未能很好控制、长期甲亢所致肾上腺......

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